Pôle TCM

3 stages de 2 mois chacun à choisir parmi :
stage 1 : Neurochirurgie, Neurologie, MPR
stage 2 : Orthopédie, Rhumatologie
stage 3 : Psychiatrie, ORL, Ophtalmologie

Neurochirurgie :

Terrains de stage : passage obligatoire dans les deux services de neurochirurgie.

Présence : matinées.

Obligations :

  • staff chaque matin.
  • Cours supplémentaires donnés au sein du service.
  • 5 consultations entre neurochirurgie, neurologie, MPR.

Facultatifs :

  • blocs (externes non stérile) avec incitation à voir une opération du cerveau et une du rachis.
  • Inscription sur les listes de garde de neurologie et neurochirurgie.

Neurologie :

Terrains de stage : choix entre deux services :

  • Pierre Marie : hospitalisation traditionnelle (mouvements anormaux) + une semaine à l’hôpital de jour (SEP, myasthénies, SLA…) + une semaine dans le service d’épilepsie (EEG + CS).
  • USIN (Unité de Soins Intensifs Neurologiques) + Charcot : urgences neurologiques (AIT, AVC…)

Présence : matinées.

Obligations :

  • Visite professorale avec présentation des patients par les externes pour les externes étant à Charcot et Pierre Marie
  • Cours donnés dans le service le mardi et le vendredi matin pendant le premier mois de stage.
  • Staff radio-neuro-vasculaire le vendredi midi pour tous les externes
  • 5 consultations entre neurochirurgie, neurologie, MPR.

Facultatifs :

  • explorations fonctionnelles neurologiques (ENMG et EEG).
  • Inscription sur les listes de garde de neurologie et neurochirurgie.

 

Médecine Physique et Réadaptation :

– Terrains de stage : 2 terrains MPR Adultes et MPR Enfants

  • MPRA : deux services d’hospitalisation traditionnelles et un service d’hôpital de jour / semaine. 1 externe par service.
  • MPRE :

– Présence : ON/OFF 4 semaines / 4 semaines, 9h-17h

– Obligations :

  • Deux visites par semaine (le lundi matin et le jeudi matin).
  • Staff multidisciplinaire le mardi matin où l’externe présente rapidement chaque patient.
  • 5 consultations  entre neurochirurgie, neurologie, MPR.
  • 2 à 3 cours par semaines, horaires et jours variables.

– Facultatifs :

  • Possibilité d’assister à des gestes (injection de toxines botuliques), à des explorations uro-fonctionnelles et à d’autres consultations (prothésistes et médecins rééducateurs).
  • Inscription sur les listes de garde de neurologie et neurochirurgie.
  • Astreintes le samedi matin en MPRA (2 externes)

Orthopédie :

– Terrains de stage :

  • Membre supérieur,
  • Membre inférieur,
  • Traumatologie,
  • Ambroise Paré (chirurgie septique).

– Présence : ON/OFF 2 semaines/2 semaines. 8h – fin du bloc (voire 7h30-18h30 en traumatologie). Accueil de staff au 5e étage à 8h le premier jour.

– Obligations : 

  • Blocs en stérile avec formation : apprendre à se laver les mains, s’habiller, mettre ses gants, faire des sutures (un seul bloc par semaine à Ambroise Paré).
  • Visite avec présentation rapide des patients sous forme de diaporama en Traumatologie
  • Visite de l’infectiologue à Ambroise Paré avec présentation des patients par l’externe.
  • Chaque externe effectue une présentation devant son tuteur à la fin du stage (cas clinique à partir d’un patient ou présentation d’une pathologie).

– Facultatifs : Inscription sur la liste de garde d’orthopédie.

Rhumatologie :

– Terrains de stage : Hôpital sud, 2 services

  • Forestier : Hospitalisation conventionnelle : 2 visites de CCA par semaine (mardi – vendredi), une visite professorale le mercredi, staff le jeudi où les externes présentent les patients.
  • Dunant :  Hôpital de semaine.

– Présence : 

  • ON/OFF 2 semaines/2 semaines
  • Forestier : 9h-18h
  • Dunant : 9h-16h

– Obligations : 

  • cours le jeudi matin à 9h pour tout le monde (même ceux en OFF)
  • 5 consultations,
  • une échographie, une synoviorthèse, une DMO
  • une présentation clinique devant le tuteur attribué.

– Facultatifs : 

  • Astreintes (2 externes par samedi)
  • Inscription sur la liste de garde d’orthopédie.


Psychiatrie :

– Terrains de stage : 

  • Deniker : unité fermée (hospitalisations sous contraintes, état maniaque, schizophrénie, état d’agitation aigu)
  • De Clairembaud : unité fermée (état maniaque, schizophrénie, état d’agitation aigu)
  • Urgences Pontchaillou (état d’agitation aigu, TS)
  • UHTCD Pontchaillou (Pavillon Lantéri-Laura) : service ouvert (service post-urgences)
  • Kraeplin : hôpital de semaine (épisodes dépressifs majeurs, TOCS)

– Présence : ON/OFF, 1 mois/1 mois sauf pendant les périodes d’examens (2 sem/2 sem)

– Obligations :

  • Bibliographie des internes le jeudi matin.
  • LCA le vendredi matin (deux externes font un diaporama pour critiqué un article donné)
  • ARC le vendredi après-midi (deux externes présentent un patient sous forme de jeu de rôle).
  • Assister à une sismothéraie et à une TMS.

– Facultatifs : Inscription sur la liste de garde de psychiatrie.


Oto-Rhino-Laryngologie :

– Terrains de stage : 1 seul service d’ORL

– Présence : Stage en système matinée

– Obligations :

  • L’externe doit suivre le chef et/ou l’interne en consultation ou au bloc.
  • L’externe est en stérile (sauf chirurgies fine de l’oreille).
  • Staff tous les matin à 8h avec présentation des patient vu en garde.
  • Parfois cours le matin par un chef.

– Facultatifs : Consultations l’après midi


Ophtalmologie :

– Terrains de stage : 1 seul service d’ophtalmologie

– Présence : ON/OFF 2 semaines/2 semaines.

– Obligations : l’externe suit un sénior pendant 2 semaines, en consultation et au bloc.

– Facultatifs :

  • fermeture du service pendant les vacances de Noël (seul 1 externe reste présent pour les urgences).
  • Blocs non en stérile.

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